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子宫内膜异位症如何导致不孕?

来源:寻医问药网 时间:2018-08-14 18:27:22 发布者:杨树德 收藏本文

患子宫内膜异位症的人群中,不孕症的发病率为非子宫内膜异位症人群的20倍。子宫内异症被称为是育龄女性不孕的“隐形杀手”。这是为什么呢?

子宫内膜异位症如何导致不孕?

1、盆腔正常结构的改变和输卵管功能的异常

子宫内膜异位症病灶引起的黏连和纤维化可使输卵管扭曲、变硬、僵直,并造成输卵管伞部病理改变,影响其拾卵和运输精子及受精卵的功能,卵巢周围的黏连也可影响排卵。

2、卵巢功能异常

腹腔液中前列腺素升高,影响卵泡发育和排卵;卵巢和黄体细胞LH受体数量减少,导致黄体分泌不足;卵泡黄素化未破裂综合征(LUFS),表现为卵泡发育成熟,但不排卵,卵泡细胞出现黄素化。

患者虽基础体温呈双相,子宫内膜呈分泌期改变,但无受孕可能。18%~79%的患者合并LUFS;异位内膜组织侵及、破坏卵巢组织;手术剥除病灶,尤其是电凝止血过程热损伤对卵巢储备功能的破坏;大的囊肿压迫、影响卵巢的血运,使卵巢对促性腺激素反应下降。

3、免疫功能异常和自身免疫反应

子宫内膜异位症患者腹腔液中巨噬细胞数目增加、活性增强,对精子的吞噬作用亢进;异位的子宫内膜被机体免疫系统识别为“异物”,激活体内免疫系统,产生抗原、抗体反应,激活补体系统,细胞因子分泌增多;

多种细胞因子和补体系统造成的损伤反应干扰卵细胞受精,影响受精卵分裂、运送和着床,并且对受精卵产生毒性作用;腹腔液中前列腺素增多,既可影响排卵、黄体功能和输卵管运动,还使子宫内膜与受精卵发育不同步,影响受精卵着床。

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